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¿Qué tengo que hacer en caso de siniestro (enfermedad o accidente) con mi seguro-seguros de gastos médicos mayores?
Recomendaciones para el siniestro de un seguro de salud, seguro-seguros de gastos médicos mayores.
Si Ud. cuenta con un seguro-seguros de gastos médicos mayores, y se le presenta una enfermedad o accidente (técnicamente llamado siniestro en el medio asegurador), lo primero que tiene que hacer es tener a la mano la caratula de su póliza, ya que en ella viene indicada la cobertura a la cual ud. tiene derecho en su seguro-seguros de gastos médicos mayores.
El primer punto que tiene que verificar es que cobertura tiene su seguro-seguros de gastos médicos mayores en cuanto a hospitales, cheque en que hospitales se puede atender, estos pueden ser distintos en el caso de accidente o de enfermedad. Por lo cual tiene que verificar tanto la cobertura principal en cuanto a hospitales como un posible endoso o cobertura adicional en cuanto a los hospitales.
Un ejemplo puede ser que Ud. tenga su seguro-seguros de gastos médicos mayores con Inbursa en la red Starmedica con la cobertura adicional de atención en caso de accidente en cualquier hospital. Esto significa que para enfermedad tendría que acudir a un hospital Starmedica y en caso de accidente puede atenderse en cualquier hospital.
El segundo punto muy importante es que cobertura tiene su seguro-seguros de gastos médicos mayores en cuanto a honorarios quirúrgicos y doctores, siempre es mejor atenderse con un médico de la red hospitalaria de la aseguradora. Ya que muchos seguros tienen una tabla de honorarios quirúrgicos, y si Ud. se atiende con un médico que no sea de la red de la aseguradora y el medico cobra más honorarios de los establecidos por la tabla de honorarios quirúrgicos en la caratula de su seguro-seguros de gastos médicos mayores, en este caso la aseguradora solo pagara una parte proporcional de su gasto médico en honorarios quirúrgicos.
El tercer punto es que cobertura tiene su seguro-seguros de gastos médicos mayores es el deducible, coaseguro y suma asegurada de su póliza de gastos médicos, ya que si el deducible y coaseguro son altos y la enfermedad que se va a tratar tiene un costo en cuanto a gastos médicos menor al costo de deducible y coaseguro, a ud. le va a salir más barato pagar el siniestro que el costo de deducible y coaseguro; esto solo sucede en siniestros que generen gastos médicos muy bajos. Normalmente no hay deducible ni coaseguro en caso de accidente o es una cantidad mínima.
Para finalizar recuerde que lo primero que tiene que hacer si es posible antes de ingresar al hospital es llamar a la aseguradora y dar la información de su seguro-seguros de gastos medicos mayores al hospital donde se vaya a atender.
Nuestro website tiene como objetivo la asesoría, cotización y contratación de seguros de gastos médicos mayores con Seguros Inbursa, interacciones y Bupa. Tanto seguro colectivo de gastos médicos como el individual o familiar de gastos médicos mayores.
Somos agentes de seguros que no descuidamos la atención personal a nuestros clientes, ya sea por vía telefónica o visitándolos para ofrecer asesoría. El seguro de gastos médicos mayores es uno de los seguros más complejos en cuanto a sus coberturas, deducible, coaseguro, preexistencias, etc. Le recomendamos que tenga una plática con nuestros asesores profesionales de seguros, la cual le puede aclarar sus dudas respecto a su cotización de seguro de gastos médico.
Además del seguro de gastos médicos mayores trabajamos toda la línea de seguros individual, grupal colectivo, flotillas y riesgos empresariales, contamos con cedula “B” de la Comisión nacional de seguros y fianzas.
Las cotizaciones de seguro de gastos médicos o autos que reciba por nuestro conducto están sujetas a cambio sin previo aviso por parte de la aseguradora.
Atentamente
Manuel Moreno —Agente de seguros
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